Sedación en un paciente súper-superobeso para la implantación de un balón intragástrico: presentación de un caso clínico

  • Daniel López-Herrera Rodríguez Área de Anestesiología, Reanimación y Terapéutica del Dolor, Hospital Universitario Virgen del Rocío, Sevilla, España
  • Eduardo Rodríguez Sánchez-Migallón Anestesiología, Reanimación y Terapéutica del Dolor, Hospital Universitario Virgen del Rocío, Sevilla, España
  • Patricia Mellado Miras Anestesiología, Reanimación y Terapéutica del Dolor, Hospital Universitario Virgen del Rocío, Sevilla, España
  • Francisco Sánchez Carrillo Unidad de Gestión Clínica Bloque Quirúrgico del Hospital General, Hospital Universitario Virgen del Rocío, Sevilla, España
Keywords: Obesidad, Cirugía bariátrica, Obesidad mórbida, Sedación consciente, Manejo de la Vía Aérea

Abstract

Introducción: Se considera la obesidad una enfermedad en auge, con una presencia cada vez mayor de pacientes obesos en las áreas quirúrgicas. El tratamiento quirúrgico de dicha enfermedad ha variado en los últimos años, aumentando las técnicas menos invasivas y las terapias puente a la cirugía, como es el balón intragástrico.
Objetivos:Realizar un repaso de las implicaciones anestésicas y de la fisiopatología de la obesidad, así como de las diferentes opciones quirúrgicas para la reducción de peso.
Material y métodos:Presentamos el caso clínico de un paciente súper-superobeso propuesto para la implantación de un balón intragástrico bajo sedación anestésica.
Conclusiones:Las técnicas quirúrgicas para la cirugía de la obesidad tienden a ser cada vez menos agresivas, siendo fundamental el trabajo multidisciplinar para el mejor tratamiento de estos pacientes. El anestesiólogo juega un papel muy importante en el perioperatorio para el éxito de este tipo de procedimientos.

References

1. Goubaux N, Bruder M. Control perioperatorio del paciente obeso Enciclopedia Médica Quirúrgica. París: Elsevier; 2004.
2. O'Neill T, Allam J. Anaesthetic considerations and management of the obese patient presenting for bariatric surgery. Current Anaesthesia & Critical Care. 2009;21:16-23.
3. Rubio MA, Martínez C, Vidal O, Larrad A, Salas-Salvadó J, Pujol J, et al. Documento de consenso sobre cirugía bariátrica. Rev Esp Obes. 2004;4:223-49.
4. Lorentz MN, Albergaría VF, Lima FA. Anesthesia for morbid obesity Rev Bras Anestesiol. 2007;57:199-213.
5. Seo SH, Lee JG, Yu SB, Kim DS, Ryu SJ, Kim KH. Predictors of difficult intubation defined by the intubation difficulty scale (IDS): Predictive value of 7 airway assessment factors. Korean J Anesthesiol. 2012;63:491-7.
6. Alvarez-Cordero R. Treatment of clinically severe obesity, a public health problem: Introduction. World J Surg. 1998;22:905-6.
7. Genco A, López-Nava G, Wahlen C, Maselli R, Cipriano M MM, et al. Multi-centre European experience with intragastric balloon in overweight populations:13 years of experience.Obes Surg. 2013;23:515-21.

8. Mafort TT, Madeira E, Madeira M, Guedes EP, Moreira RO, de Mendonca LM, et al. Intragastric balloon for the treatment of obesity: evaluation of pulmonary function over a 3-month period. Lung. 2012;190:671-6.
9. Escudero Sanchís A, Catalán Serra I, Gonzalvo Sorribes J, Bixquert Jiménez M, Navarro López L, Herrera García L, et al. Effectiveness, safety, and tolerability of intragastric balloon in association with low-calorie diet for the treatment of obese patients. Rev Esp Enferm Dig. 2008;100: 349–54.
10. Imaz I, Martínez-Cervell C, García-Alvarez EE, Sendra-Gutiérrez JM, González-Enríquez J. Safety and effectiveness of the intragastric balloon for obesity. A meta-analysis. Obes Surg. 2008;18:841-6.
11. Becker DE. Pharmacodynamic considerations for moderate and deep sedation. Anesth Prog. 2012;59:28-42.
12. Ren CJ, Patterson E, Gagner M. Early results of laparoscopic biliopancreatic diversion with duodenal switch: A case series of 40 consecutive patients. Obes Surg. 2000;10:514-23, discussion 524.
13. Coskun H, Aksakal C. Experience with sedation technique for intragastric balloon placement and removal. Obes Surg. 2007;17:995-6.
14. Fernández Meré LA, García VF, Blanco MA. Positioning of intragastric balloon under sedation in super-super-obese patients. Obes Surg. 2006;16:1395-6.
15. Messina T, Genco A, Favaro R, Maselli R, Torchia F, Guidi F, et al. Intragastric balloon positioning and removal: Sedation or general anesthesia? Surg Endosc. 2011;25:3811-4.
16. Willman EV, Andolfatto G. A prospective evaluation of 'ketofol' (ketamine/propofol combination) for procedural sedation and analgesia in the emergency department. Ann Emerg Med. 2007;49:23-30.
17. Eikermann M, Grosse-Sundrup M, Zaremba S, Henry ME,Bittner EA, Hoffmann U, et al. Ketamine activates breathing and abolishes the coupling between loss of consciousness and upper airway dilatormuscle dysfunction. Anesthesiology. 2012;116:35–46.
18. Miller AC, Jamin CT, Elamin EM. Continuous intravenous infusion of ketamine for maintenance sedation. Minerva Anestesiol. 2011;77:812-20.
19. Gempeler F, Díaz L, Sarmiento L. Manejo de la vía aérea en pacientes llevados a cirugía bariátrica en el Hospital Universitario de San Ignacio, Bogotá, Colombia. Rev Colomb Anestesiol. 2012;40:119-23.
How to Cite
1.
López-Herrera Rodríguez D, Rodríguez Sánchez-Migallón E, Mellado Miras P, Sánchez Carrillo F. Sedación en un paciente súper-superobeso para la implantación de un balón intragástrico: presentación de un caso clínico. Colomb. J. Anesthesiol. [Internet]. 2014 Jan. 1 [cited 2024 Mar. 29];42(1):53–56. Available from: https://www.revcolanest.com.co/index.php/rca/article/view/626

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2014-01-01
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1.
López-Herrera Rodríguez D, Rodríguez Sánchez-Migallón E, Mellado Miras P, Sánchez Carrillo F. Sedación en un paciente súper-superobeso para la implantación de un balón intragástrico: presentación de un caso clínico. Colomb. J. Anesthesiol. [Internet]. 2014 Jan. 1 [cited 2024 Mar. 29];42(1):53–56. Available from: https://www.revcolanest.com.co/index.php/rca/article/view/626
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